Síndrome neuroléptica maligna / Neuroleptic malignant syndrome

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome neuroléptica maligna (SNM) apresenta incidência muito variável na população, sem haver uma associação significativa com fatores de risco sociais, étnicos ou sazonais. Em 90% dos casos o quadro clínico se completa nas primeiras quatro a oito horas, após os primeiros sintomas, podendo ter evolução grave e fatal se a conduta não for feita de forma correta, tornando seu conhecimento de extrema valia. O objetivo deste estudo foi rever os fatores de risco, quadro clínico, fisiopatogenia, diagnóstico diferencial e tratamento da SNM para melhor qualidade de vida dos pacientes. CONTEÚDO: Utilizou-se o portal Capes como base da pesquisa em periódicos que abordassem o tema, utilizando-se artigos de revisão, excluindo-se relatos de caso, as palavras-chaves usadas durante a busca foram: Síndrome Neuroléptica Maligna. Seu conhecimento se torna importante ao ter um diagnóstico de exclusão, que feito em um curto espaço de tempo possui significância na evolução do quadro. CONCLUSÃO: A falta de conhecimento sobre a SNM significa um risco potencial importante ao paciente, inclusive podendo levá-lo ao óbito, além de haver uma evolução rápida. Por ser uma complicação idiossincrática, sua importância é ainda maior. Entretanto com o cuidado correto a reversão do quadro é possível.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Neuroleptic malignant syndrome (NMS) has a highly variable incidence in the population without a significant association with social, ethnic or seasonal risk factors. In 90% of cases, the clinical picture is complete in the first 4 to 8 hours after the first symptoms; evolution may be serious and fatal if the treatment is not correct; thus, its knowledge is invaluable. The objective of this study was to review risk factors, clinical features, pathophysiology, differential diagnosis and treatment of the NMS to improve patients' quality of life. CONTENTS: CAPES website was used as a basis for the research in journals that addressed this issue, using review articles and excluding case reports; the key words used during the search were: Neuroleptic Malignant Syndrome. The knowledge of this syndrome becomes important when we make an exclusion diagnosis, which has significance in the evolution of the clinical picture when made in a short time. CONCLUSION: The lack of knowledge about NMS implies potential risk for the patient, may lead to fast progression and even to death. Because it is an idiosyncratic complication, its importance is even greater. However, with the right care, there is a possibility of clinical picture reversal.

Movement disorders emergencies: a review / Emergências em distúrbios do movimento: uma revisão

Movement disorders (MD) encompass acute and chronic diseases characterized by involuntary movements and/or loss of control or efficiency in voluntary movements. In this review, we covered situations in which the main manifestations are MDs that pose significant risks for acute morbidity and mortality. The authors examine literature data on the most relevant MD emergencies, including those related to Parkinson's disease, acute drug reactions (acute dystonia, neuroleptic malignant syndrome, serotonergic syndrome and malignant hyperthermia), acute exacerbation of chronic MD (status dystonicus), hemiballism and stiff-person syndrome, highlighting clinical presentation, demographics, diagnosis and management.

Os distúrbios do movimento (DM) englobam doenças agudas e crônicas caracterizadas por movimentos involuntários e/ou perda do controle ou eficiência em movimentos voluntários. Nesta revisão, incluímos situações nas quais as principais manifestações são DM que representam risco devido à alta morbidade e mortalidade. Os autores revisaram aspectos relacionados às principais emergências em DM, incluindo aquelas relacionadas a doença de Parkinson; reações causadas por drogas (distonia aguda, síndrome neuroléptica maligna, síndrome serotoninérgica, hipertermia maligna); exacerbação aguda de DM crônicos (status distonicus); hemibalismo e síndrome da pessoa rígida. São destacados a apresentação clínica, os dados demográficos, o diagnóstico e o tratamento.